Przepuklina jądra – jak leczyć i jak sobie z nią poradzić?

Przepuklina na jądrach, czyli przepuklina mosznowa

W zasadzie „przepuklina jądra” to schorzenie, które dotyczy jelita. Jednakże ponieważ w przypadku przepukliny mosznowej ból koncentruje się w okolicy jąder, czasami to schorzenie także występuje pod tą nazwą. Jest to rodzaj przepukliny pachwinowej skośnej. Pojawia się, jeśli przepuklina pachwinowa zejdzie do moszny. Wówczas powstaje w niej uwypuklenie, które określa się workiem przepuklinowym. Zwykle znajduje się w nim jelito cienkie.

Przepuklina jąder u mężczyzny nie jest trudna do rozpoznania. Jest po prostu dobrze widoczna – to obrzęk i wyraźne uwypuklenie w mosznie. Guz uwypukla się w czasie kaszlu, napinania mięśni i wypróżniania się, a także podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów lub podczas długotrwałego stania. Niestety schorzenie wiąże się z dość silnym bólem, który odczuwany jest zazwyczaj jako ból jądra. Najsilniejszy jest w czasie dotykania wybrzuszenia.

Szybkie rozpoznanie przepukliny mosznowej jest bardzo ważne. Niestety, w przeciwieństwie do niektórych innych przepuklin, ta się nie cofa, a jej powikłania mogą być groźne dla zdrowia. Najgroźniejszym z nich jest uwięźnięcie. Dochodzi do niego, jeśli zawartość przepukliny nie cofa się do jamy brzusznej, a jelito jest mocno uciśnięte. Wtedy może nie otrzymywać odpowiedniej ilości krwi, a to prowadzi do martwicy. Jest to stan bezpośredniego zagrożenia życia, więc przepuklina jąder to naprawdę poważny problem.

Przepuklina jądra – kto jest narażony?

Przepuklina mosznowa najczęściej pojawia się u niemowląt, najbardziej są na nią narażone wcześniaki. Mają słabe mięśnie i w ich powłokach brzusznych powstają luki, przez które jelita mogą dostać się do moszny. U chłopców problem rozwija się dość szybko, a każde dotknięcie w czasie wymiany pieluszki powoduje ból – to oznaka, że dziecko trzeba jak najszybciej zabrać do lekarza.

Przepuklina na jądrach może także pojawić się u dorosłych. Na to schorzenie narażeni są mężczyźni z nadwagą oraz chorujący na schorzenia płucno-zatorowe. Skłonność do powstawania przepukliny może dotyczyć także panów, którzy mają problem z oddawaniem moczu (na przykład z powodu przerostu prostaty) lub cierpią na chroniczne zaparcia. Przepuklina jąder może pojawić się dość niespodziewanie i wymaga natychmiastowej wizyty u lekarza.

Przepuklina jądra – leczenie

W przeciwieństwie do innych rodzajów przepukliny (na przykład pępkowej), ta nie cofnie się samoistnie. Oznacza to, że konieczna jest interwencja chirurgiczna. Zanim to nastąpi, niewiele można zrobić, najczęściej działanie sprowadza się do uśmierzania bólu. Operacyjne leczenie przepukliny jądra u maluchów najczęściej ma miejsce po ukończeniu pierwszego roku życia. Dorośli najczęściej mają wykonany zabieg najszybciej jak się da po zauważeniu objawów.

Najczęściej stosowaną metodą jest technika chirurgiczna nazywana hernioplastyką sposobem Bassiniego. Polega to na wykorzystaniu własnych tkanek powłok brzusznych pacjenta. Operację przeprowadza się pod narkozą i niestety nie zawsze jest skuteczna – niesie ze sobą ryzyko nawrotu przepukliny, dlatego pacjent musi bardzo na siebie uważać. Od momentu operacji należy zmniejszyć wysiłek fizyczny, a zwłaszcza unikać dźwigania ciężkich rzeczy. Okres rekonwalescencji to czas od 4 do 12 tygodni. Najczęściej jednak przepuklina jądra dość dobrze się zalecza i ból zostaje zminimalizowany.

Nowoczesne sposoby leczenia przepukliny mosznowej niosą ze sobą mniej skutków ubocznych. Wykorzystuje się technikę Lichtensteina, podczas której operowany obszar jest zabezpieczony specjalną siatką. Dzięki temu ryzyko ponownego pojawienia się choroby jest zminimalizowane. Na dodatek okres rekonwalescencji jest krótszy – trwa od 1 do 3 tygodni. Po kilku tygodniach pacjent może stopniowo powrócić do normalnego wysiłku fizycznego i wcześniejszego trybu życia. O ile to możliwe, zabieg wykonuje się laparoskopowo, co skraca czas gojenia się rany i przyspiesza rekonwalescencję.

Krzysztof Marski