Na czym polega terapia manualna

Temat terapii manualnej przybliży nam ekspert, Rafał Wierzbicki, fizjoterapeuta Hotelu Malinowy Dwór w Świeradowe-Zdroju. Dowiesz się między innymi:

• czym jest terapia manualna?
• na jakie dolegliwości pomaga?
• jakie są jej najważniejsze elementy?
• czy terapia manualna boli?
• komu może pomóc?

Terapia manualna (TM) to specjalna metoda fizjoterapeutyczna. Polega na złożonym systemie oceny stanu zdrowia układu ruchu pacjenta. Jedną z pierwszych definicji TM zaproponował Karell Lewitt. Jest on uważany za ojca Terapii Manualnej.

Lista schorzeń, przy których wskazania jest terapii manualnej:

• bóle kręgosłupa
• skrzywienia kręgosłupa
• zmiany zwyrodnieniowe stawów kręgosłupa i kończyn
• ograniczenia zakresów ruchu w stawach m.in. po urazach, złamaniach, zwichnięciach, skręceniach, zabiegach operacyjnych
• wady postawy
• drętwienie kończyn
• bóle głowy, migreny
• rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego i tylnego, uszkodzenie łąkotek
• nerwobóle
• stany napięcia mięśni
• przemęczenie
• zaburzenia snu
• paluch koślawy tzw. hallux

Na początek diagnostyka

Od początku swojej działalności medycznej Karell Lewitt szukał przyczyn bólu kręgosłupa. Integralną częścią Terapii Lewita jest diagnostyka. Uważał on, że aparat ruchu należy traktować całościowo, poszukując przede wszystkim przyczyn dolegliwości, które nie zawsze są oczywiste, a nierzadko znajdują się na samym końcu łańcucha czynników doprowadzających do wystąpienia bólu kręgosłupa lub danej tkanki.

Oznacza to, że pozytywny wynik terapii bywa efektem działań podjętych nie w samym rejonie występowania bólu, ale tam, gdzie występują leżące u jego podstaw patologie, a te mogą być przeróżne, m.in. wymuszona zła postawa ciała podczas pracy.

Dlatego dopiero po wnikliwej analizie danych dostarczonych przez wywiad z pacjentem i testy kliniczne, terapeuta umiejscawia struktury objęte zaburzeniem, określa stopień ich uszkodzenia i ustala metody postępowania. Następnie pacjent poddawany jest zabiegom terapeutycznym, w których nadrzędną rolę odgrywają bezpieczne dla pacjenta techniki manipulacji oparte na zasadach neurofizjologii.

Terapia manualna ma na celu przywrócenie „równowagi” pracy stawów mięśni i struktur nerwowych.

Wykorzystywane są zarówno techniki wykonywane przez terapeutę, jak i ćwiczenia, w których stroną aktywną jest pacjent. Chory uczony jest także nowych, prawidłowych wzorców ruchu.

Jest wiele technik terapii manualnej. Do najczęściej stosowanych metod należą te opracowane przez uczonych McKenziego, Cyriaxa i Kaltenborna.

Terapeuci w Hotelu**** Medical Spa Malinowy Dwór pracują różnymi technikami, starają się jak najlepiej dobrać metodę leczenia, tak aby pacjent w miarę bezboleśnie mógł wrócić do pełnej sprawności.

Podczas pierwszej wizyty terapeuta przeprowadza wywiad, starannie ocenia kondycję mięśni, układ nerwowy i układ kostny. Dokładnie bada i ogląda ruchomość stawów i ich budowę. Za pomocą specjalistycznych testów manualnych można np. precyzyjnie stwierdzić czy przyczyną bólu w okolicy barku lub biodra jest nadmiernie napięty mięsień, czy też uciśnięty nerw, czy też zmieniony chorobowo staw. Następnie wyodrębnia zaburzoną strukturę i wybiera metodę usprawniania.

Istnieje wiele kontrowersji wokół odczuwania bólu podczas terapii. Większość stosowanych technik pozwala na prawie bezbolesne przeprowadzenie zabiegu, ale istnieją też takie zaburzenia, których pozbycie się całkowicie bez bólu jest niemożliwe. Korzystający z terapii manualnej powinni nastawić się na odczuwanie odrobiny tzw. "dobrego bólu", na który organizm bardzo dobrze reaguje, przez co przyspiesza proces samego leczenia. Efekty przeprowadzonych terapii mogą być odczuwalne już po pierwszym zabiegu. Każdy następny powinien przynosić co raz większą ulgę.

Terapia manualna nie może być wykonywana przez każdego fizjoterapeutę. Terapeuci w Hotelu**** Medical Spa Malinowy Dwór posiadają odpowiednie certyfikaty i uprawnienia, ponadto cały czas uzupełniają swoją wiedzę poprzez uczestnictwo w specjalistycznych kursach i szkoleniach.

Rafał Wierzbicki
Fizjoterapeuta Hotelu Malinowy Dwór